9月24日，“4+7”扩面结果如约而来。

从中标结果来看，药价没有最低，只有更低：恩替卡韦中标价格为苏州东瑞的0.182元/片和北京百奥的0.196元/片以及广生堂的0.275元（胶囊）。对比去年第一次“4+7带量采购”的中标结果正大天晴的恩替卡韦（0.5mg）0.62元/片降幅不少。

如氨氯地平片首轮带量采购中选价每片0.15元，在多家投标企业报价后再次腰斩至每片6分钱，最后国药荣生、苏州东瑞以0.06元/片与重庆药友以0.07元/片中标。

另外，瑞舒伐他汀（10mg）中标企业为海正药业0.20元/片、诺华山德士0.228元/片、正大天晴0.30元/片，瑞舒伐他汀上次中标企业是京新药业，价格0.78元/片。据悉，此次京新药业已出局。

如果说，去年，成都倍特替诺福韦二吡呋酯以96%的降幅以及正大天晴恩替卡韦93%的降幅进入带量采购震撼了整个行业。那么，本次扩面表现出来的状况则更为惨烈。

如此惨烈的降价亦使得部分企业选择提前退却，根据媒体现场发出的报道称，替诺福韦厂家安徽安科恒益药业有限公司、恩替卡韦厂家信泰制药（苏州）有限公司、头孢呋辛酯厂家珠海联邦制药股份有限公司中山分公司三家企业放弃竞标未到达现场。“现场工作人员大声确认涉及品种拥有资质但未递交材料的企业，但未有回音。”

经过上一轮带量采购，本次扩面集采多家跨国药企比之更为积极。竞标中，诺华、礼来、赛诺菲给出了自己的报价，截至目前消息，诺华山德士瑞舒伐他汀钙片（5mg/10mg）分别以 0.114元/片、0.228元/片中标，赛诺菲硫酸氢氯吡格雷片（75mg）以2.55元/片中标，阿斯利康吉非替尼片（250mg）以54.7元/片中标，BMS福辛普利钠片（10mg）以0.843元/片中标，默沙东孟鲁司特钠片（10mg）以3.876元/片中标，礼来注射用培美曲塞以为809元/盒（100mg）中标。

而灵北原研草酸艾司西酞普兰片以较高价格（13.62元/片）出局，上轮中标企业科伦药业此次以4.27元/片仍旧中标；礼来奥氮平片（10mg）则以6.74元/片的报价出局。

实际上，随着“4+7带量采购”等改革措施的持续推进，专利到期原研药面临本土企业竞争，在持续降价、市场萎缩压力下，多家跨国药企相应品种营收已明显遭受影响。此前，新浪医药《刚成立就估值500亿美元? 辉瑞联手迈蓝组建全球最大仿制药公司》一文分析认为，辉瑞、罗氏、GSK、阿斯利康、礼来等跨国药企都未幸免，与本土药企下场厮杀在所难免。

在紧张的气氛中，参选企业小于等于三家的品种由于市场格局相对明朗得以闲庭信步。此次25个品种中，扬子江的盐酸右美托咪定注射液2ml:0.2mg独家中标，价格与“4+7”试点时的133元/支保持不变，华海药业的赖诺普利片（10mg）以为0.23元/片独家中标，价格同样与“4+7”试点时一样。

本次扩面，有9个品种是2家企业拿到中标资格，涉及到：氟比洛芬酯注射液（5ml:50mg）：北京泰德、武汉大安；注射用培美曲塞：礼来、汇宇；孟鲁司特钠片（10mg）：上海安必生制药、默沙东；左乙拉西坦片：普洛康裕、京新药业；甲磺酸伊马替尼片/胶囊（100mg）：正大天晴、豪森药业；左乙拉西坦片（250mg）：普洛康裕、京新药业；福辛普利钠片（10mg）：华海药业、BMS；厄贝沙坦氢氯噻嗪片（150mg+12.5mg）：正大天晴、华海药业；盐酸帕罗西汀片（20mg）：华海药业、北京福元。

从政策制定和制度改革出发点的角度来说，本次扩面中标结果代表着全国跟进药品集采工作前期取得了明显的成功。

与今年6月10日，国家医保局在国新办‘介绍深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务有关情况’会上的表态相契合：“今年在降低药品费用方面将进一步扩大集中采购规模。”

受带量采购扩面的影响，医药股反映明显。在参选企业大于3家的品种里面，竞争激烈，部分企业股价出现了不同程度的下跌，如京新药业收11.85元/股，跌停幅度10.02%，信立泰收21.98元/股，跌9.44%，复星医药收26.96元/股，跌1.43%，白云山收35.93元/股，跌0.31%，哈药集团收3.99元/股，跌0.75%。

此外，竞争格局好，拥有独家中标品种的企业受到的波动较小，如此次被誉为大赢家的华海药业，产品：厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦钾片、福辛普利纳片、赖诺普利片、盐酸帕罗西汀片、利培酮片获中标，股价收15.54元/股，涨2.98%。

截至目前中标的结果如下：

资料来源：医药魔方、新浪医药、中国银河证券研究院；其中：标灰色的企业为4+7城市中标企业，标黄色的企业为扩面中选企业，标灰色、黄色为两次都中选企业。如有遗漏，敬请指正。

文章来源：新浪医药新闻

原文链接：https://med.sina.com/article_detail_103_2_72003.html

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